想弄清早泄的原因,首先需要清楚早泄的类型:你是原发型早泄,还是继发型早泄?
首先,如果你怀疑你自己有早泄,可以参考早泄诊断工具(PEDT)进行自测:
百度搜索“PEDT”即可,或者关注丁丁好医公众号,回复关键词“早泄自测”。通过测试结果可以初步判断是否早泄,不过依然建议去医院就诊,咨询医生判断。是否早泄需要医生严格评估后确定。
早泄的分类
下表是2014年国际性学会对早泄进行的分类:
简单来说:
1、原发性早泄是指首次性生活开始即有早泄。多数是由于心理因素导致的。少数可能是先天性的泌尿生殖系统畸形。
2、继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子,以后逐渐出现早泄,常继发于勃起功能障碍或生殖感染等疾病。
社会压力大,家庭生活不美满,过重的心理压力都可能导致继发性早泄。
本文主要讨论门诊常见的原发性早泄以及继发性早泄
原发性早泄的症状
对于原发性早泄患者来说,阴茎头比正常人要敏感得多,感觉神经的兴奋性比正常人高,射精的潜伏期与射精反射弧度较短,射精的刺激阈值低,因此发生性行为时容易过早射精。
对于原发性早泄患者,医生会特别询问患者的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤,这些往往会影响成年后的性生活。
继发性早泄的症状
继发性早泄需要让医生根据患者情况进行判断。一般会询问有没有其它容易引发或造成早泄的疾病。
例如,冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作,而有早泄的情形,这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。
其次是平时性生活中的一些情况,包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动,以及患者的人际关系、工作情形等。
对于继发性早泄患者,要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍,当然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
原发性早泄的病因
1. 对性爱不了解:原发性早泄多由于过度兴奋或紧张、对性爱知识误解或是一知半解,怀疑自己的性能力低下。
这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。
2. 第一次性交忧虑:对第一次性交早泄过分忧虑,可能加重心理负担,造成早泄、之后更紧张、继续早泄。从而导致恶性循环,使早泄固定下来。
3.儿时创伤:神经衰弱时大脑的抑制能力减弱,也会发生早泄。一般是幼年或是青春期受到精神创伤所致。
4.器质性因素:器质性因素多是先天畸形所致。如外生殖器先天畸形、包茎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。
5.身体疾病:是某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄,这种情况在原发性早泄比较少见。